徐州市政協(xié)委員、致公黨黨員、徐州醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)研究所實驗室教授吳銘反映：近期，多國報告兒童不明原因肝炎病例。以10歲以下，尤其是5歲以下健康兒童多見，以黃疸、嘔吐、腹痛、腹瀉為主要癥狀，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，可進(jìn)展為急性肝衰竭，約10%的患兒需要進(jìn)行肝移植。該病是否與腺病毒、新冠病毒或新發(fā)病毒感染有關(guān)，或與自身免疫相關(guān)，仍沒有定論。因其病因不確定性、嚴(yán)重性及分布廣泛性，已引起WHO重視，建議各國和地區(qū)保持警惕、加強(qiáng)調(diào)查。歐洲多國、美國等國紛紛積極應(yīng)對，成立合作組，積極探尋該病病因及防治措施。我國人口基數(shù)大，面對新冠疫情，國家以全民健康大局為重，采取常態(tài)化抗疫及動態(tài)清零措施。面對此種新發(fā)狀況，仍應(yīng)提高警惕，加強(qiáng)監(jiān)管，以保障廣大兒童身體健康。在此建議如下：
一是加強(qiáng)病例監(jiān)控，及時報告。依靠“中國傳染病網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)”，在全國范圍內(nèi)加強(qiáng)兒童不明原因肝炎的上報。做好病史采集、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本留存及隨訪等工作；成立合作組，制定《兒童不明原因肝炎診治指南》，規(guī)范隔離、診治、檢查、上報、隨訪流程，實現(xiàn)信息共享。有條件可以對2022年內(nèi)發(fā)病的兒童不明原因肝炎進(jìn)行多中心的回顧性分析及隨訪，以尋找病因線索。
二是普及相關(guān)知識，護(hù)佑兒童健康。加強(qiáng)兒童不明原因肝炎相關(guān)知識的普及，在廣大醫(yī)護(hù)群體尤其是基層醫(yī)生中采取繼續(xù)教育的方式，以提高對該病的認(rèn)識，做到早期甄別、及時上報。同時也要做好大眾科普，使得家長能早期發(fā)現(xiàn)患兒病情變化，避免貽誤病情，并能配合醫(yī)生完成病史采集及隨訪工作，做好個人防護(hù)。
三是加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)層面的管理。鑒于國外病例集中在10歲以下尤其是5歲以下兒童，建議在幼托機(jī)構(gòu)及小學(xué)階段加強(qiáng)疾病管理工作。一是加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)控。規(guī)范環(huán)境消殺流程避免使用刺激性較強(qiáng)的消毒劑，避免餐具、玩具上留有消毒劑殘留，避免過度消殺而影響兒童免疫力。二是加強(qiáng)每日晨檢。增加觀察鞏膜有無黃染內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)患兒有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，及時通知家長就醫(yī)。三是做好手衛(wèi)生。教師、保育員都要嚴(yán)格遵守，還要監(jiān)督兒童完成情況，防止病從口入。
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